Εδώ μπορούν να γράφονται σχόλια για το μάθημα: "Εισαγωγή στην κλινική φαρμακευτική"
ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΤΕ να γράφετε δικά σας σχόλια για τους υπόλοιπους συμφοιτητές σας..είναι ωραίο να βρίσκουμε έτοιμο κάτι που κάποτε ήταν πολύ δύσκολο να βρεθεί(ή δεν υπήρχε), αλλά χωρίς την δουλειά ΟΛΩΝ μας, αυτό κάποτε σταματάει να λειτουργεί..
Μπορείτε να σχολιάσετε είτε με το "υποβολή σχολίου ως όνομα" και βάζετε το όνομα σας (χωρίς url, αν δεν ξέρετε τι είναι), είτε ως ανώνυμος, είτε ως μέλος του γκρουπ(πατήστε στο πράσινο αριστερά) και
απλά γράφετε το σχόλιο σας..
Μπορείτε να σχολιάσετε είτε με το "υποβολή σχολίου ως όνομα" και βάζετε το όνομα σας (χωρίς url, αν δεν ξέρετε τι είναι), είτε ως ανώνυμος, είτε ως μέλος του γκρουπ(πατήστε στο πράσινο αριστερά) και
απλά γράφετε το σχόλιο σας..
8 σχόλια:
22/09/2015 Θεματα:Εισαγωγη στην Κλινικη Φαρμακευτικη!!!
κ.Καραλης:
Θεμα 1:Σ-Λ(σε περιπτωση Λ-->αιτιολογηση)
Α)Η αναστολη της P-gp οδηγει σε μικροτερη εκθεση στον αντιρετροικο παραγοντα(boosting)
B)Για τη θεραπευτικη ανταποκριση ελεγχεται (αρκει) η παραμετρος: cmax
Γ)Η πληροφορια απο την εκτιμηση μιας c απο μια μετρηση ειναι μεγαλυτερη απ αυτην απο την εκτιμηση της AUC
Θεμα 2:Σ-Λ(αιτιολογηση σε ολα)
Α)Στον υπολογισμο της επιφανειας σωματος,οσο μειωνεται η μαζα,τοσο μειωνεται κ η επιφανεια σωματος(BSA)
Β)Το lopinavir χρησιμοποιειται για την ωθηση της εκθεσης σε αντιρετροικο παραγοντα(boosting)
Θεμα 3:Σ-Λ(σε περιπτωση Λ-->αιτιολογηση)
Α)Στη θεραπεια με αντιρετροικα,με υψηλοτερα επιπεδα αφοσιωσης παρατηρουνται χαμηλοτερα επιπεδα επιβιωσης
Β)Οσο μικροτερη ειναι η τιμη του ανασταλτικου πηλικου(IQ),τοσο πιο ισχυρη η ενδειξη αποτελεσματικοτητας
Γ)Η κατανομη της κυκλοσπορινης εντος των λευκων αιμοφαιριων--αποτελεσματικοτητα
κ.Δοκουμετζιδης:
Θεμα 4:
Απο ποιες παραμετρους εξαρταται η συγκεντρωση στη σταθεροποιημενη κατασταση μετα απο σταθερη χορηγηση?
Θεμα 5:
Μπαεσιανη εξατομικευση:καλυτερη μεθοδος--οι τιμες των παραμετρων των ασθενων πιο κοντα στις πληθυσμιακες τιμες, αν η παρακολουθηση a prior εχει μεγαλη ή μικρη διατομικη μεταβλητοτητα? Εξηγηστε την απαντηση σας.
κ.Κυρουδη:
Θεμα 6:Ασκηση-φαινυτοινη:
...χορηγηση IV _mg/ημερα. Η c στο πλασμα μετρηθηκε 8 μg/mL σε δυο διαφορετικα t.(Δινονται Km,S,F)
α)Ποια η δοση φαινυτοινης ,ωστε να επιτευχθει cpss=15μg/mL ?
β)Ποια η δοση εφοδου φαινυτοινης που πρεπει να χορηγησουμε,ωστε να μεταβληθουν πιο γρηγορα τα επιπεδα απο _μg/mL σε μg/mL ? (Δινεται ο Vd για την φαινυτοινη)
Θεμα 7:
α)Τα φαρμακα για το ασθμα κατηγοριοποιουνται σε:1)ελεγχου ή ρυθμιστικα της νοσου 2)ανακουφιστικα.Ποιες οικογενειες φ εντασσονται στην καθε κατηγορια?
β)Ασκηση-θεοφυλλινη:
...χορηγηση δοσης εφοδου 300 mg μεσα σε 30 λεπτα.Μετα απο 3h και 6h μετρηθηκαν συγκεντρωσεις 12μg/mL και 8,1μg/mL αντιστοιχα.Ποια απο τις παρακατω τιμες αντιστοιχει στο t1/2?
Θεμα 8:
α)Απο τι εξαρταται η επιλογη του καταλληλου αντιμικροβιακου φ ?
β)Ποιες PK/PD παραμετροι χρησιμοποιουνται ως δεικτες αποτελεσματικοτητας 1)για τις φθοριοκινολονες 2)για κεφαλοσπορινες,πενικιλλινες,ερυθρομυκινη κ 3)για βανκομυκινη,οξαζολιδινονες,αζιθρομυκινη?
Θεμα 9:
α)Ποια τα συμπτωματα των ασθενωνμε καρδιακη ανεπαρκεια σε λειτουργικο σταδιο 1, 2,συμφωνα με κατηγοριοποιηση κατα NYHA?
β)Ποια η ενδεδειγμενη θεραπεια της συστολικης καρδιακης ανεπαρκειας,αναλογα με το σταδιο NYHA 3, 4 ?
Θεμα 10:
Απο αποψη φαρμακοκινητικης γιατι η θεραπεια με τα φαρμακα :βαλπροικο οξυ,καρβαμαζεπινη,θεοφυλλινη απαιτει κλινικη παρακολουθηση?
ΘΕΜΑΤΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΛΕΒΑΡΗΣ 13
Κυρουδη ---> 1)ποιοι παραγοντες επηρεαζουν τη σχεση δοσης - συγκεντρωσης? Ποια φαρμακα χρειαζονται TDM? Τι πρεπει να γνωριζω για να αξιολογησω TDM. 2) τι διαφορες εχουν τα παιδια στην κατανομη και την απομακρυνση και πως αυτο επηρεαζει τις φαρμακοκινητικες παραμετρους. 3) παραγοντες που επηρεαζουν απομακρυνση γενταμυκινης.Ασκηση με γενταμυκινη και δοση συντηρησης 4)μας εδινε καποια επιληπτικα και ρωταγε ενδειξεις.Ασκηση με φαινυτοινη ( και μειωμενη αλβουμινη ενας τυπος μονο) 5) φαρμακα για βρογχικο ασθμα και να πουμε παραδειγμα
Καραλης ---> 1)σωστο-λαθος ευκολα και ολα ηταν λαθος με ριτοναβιρ,cya, ψευδως θετικο αποτελεσμα σε διαδικασια αντοχης κι αλλο που δεν μου ερχεται τωρα 2) Ασθενης με ΗΙV εχει σταματησει τα αντι-ρετροικα. Σε εξετασεις αιματος φαινεται ο wild type ΗΙV? 3) ποιες παραμετρους πρεπει να ξερω για TAC και CYA. a priori μεθοδοι tdm.
Δοκουμεντζος 1) ερωτησεις για το πως η μη γραμμικη κινητικη επηρεαζει την κατανομη και την απορροφηση ( πινακακια απο επαναληψη φαρμακοκινητικης) 2) τι ονομαζουμε διατομικη και ενδοατομικη μεταβλητοτητα
ΘΕΜΑΤΑ ΙΟΥΛΙΟΣ 2014
Κυρούδη:
1. Α. Κριτήρια για να αποτελεί ένα φάρμακο αντικείμενο του TDM.
Β. Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την PK σε ασθενείς.
Γ. Πληροφορίες που χρειάζονται για την αξιολόγηση των μετρούμενων συγκεντρώσεων
2. Α. Ποιές είναι οι κατηγορίες αντικαταθλιπτικών φαρμάκων
Β. SSRIs : ποιές οι ενδείξεις τους? , να πω 4 παραδείγματα/φάρμακα
3. Άσκηση με θεοφυλλίνη (λίγο περίεργη, με 2 σκέλη...)
4. Αντιεπιληπτικά: έδινε κάποια και έλεγε να γράψουμε σε ποιά μορφή επιληψίας χορηγούνται
5. ....
Καραλής:
Απλά θέματα, σωστό-λάθος με δικαιολόγηση το λάθος, σχεδόν τα ίδια με του 2013 πάνω. Όχι αυτό με το wild type.
Ο Δοκουμετζίδης δεν έβαλε θέματα.
Γενικα ευκολο ειναι αρκει να ξερεις που να επικεντρωθεις.Καταρχας κυρουδη δε μαθαινετε κανενα τυπο απ εξω,θα σας δωσεις εκει τυπολογια.Θα εχει στανταρ ασκησεις που εχει σε καποιες ενωσεις πχ γενταμυκινη ιδιες με τις διαφανειες.Μετα ειχε πει να ξερουμε αλληλεπιδρασεις φαρμακων και τις φαρμακολογικες δρασεις των φαρμακων,οχι ομως με λεπτομερειες απλα τις ασθενειες πχ.Ειχε ενα πινακα καπου στις διαφανειες με πολλα φαρμακα και συνοπτικα τι κανει το καθενα ουσιατικα αυτο ηταν ενα θεμα.ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΕΣ ΟΧΙ ναι αντενδειξεις ομως αν και δεν εβαλε τελικα,εβαλε μονο χρησεις/ενδειξεις.Μετα θυμαμαι κατι ειχε ρωτησει για παιδια τι διαφερει στο μεταβολισμο των φαρμακων απο τους ενηλικες κατι τετοιο υαπρχει διαφανεια σχετικη νομιζω.Ασθμα sos ειχε ρωτησει θεραπεια ασθματος πως γινεται απλη αναφορα αλλα μεσαι στο μαθημα ειχε επιμεινει πολυ.Ενα αλλο θεμα ηταν απο τη διαφανεια TDM ΔΕ ΘΥΜΑΜΑΙ ΠΙΟ ΚΑΡΙΒΩς.Ο δουκουμετζιδης ειχε πει να ξερουμε τους βασικους τυπους,ακριβως δε ξερω ποιους παντως το Φλεβαρη 2 θεματα ειχε βαλει το ενα michaelis menten και το αλλο τι ειναι πληθυσμιακη φαρμακοκινιτικη.ο Καραλης τελος παιδια δεν υπαρχει μας ειχε πει την τελευταια μερα λιγα πραγματα μισης μερας διαβασμα και επεσαν 3 θεματα ακριβως απο αυτα.Χοντρικα αυτα που ειχε τονισει πολυ θυμαμαι.Απο καρκινο τι ειναι αφοσιωση και γιατι την θελουμε(περιληπτικα 2 δεικτες που εχει κει),για το ΒSA συσχετοιση με gfr και νεεφρικη λειτουργια,στη διαφανεια του καρκινου κατι για apriori μεθοδους να τις ξερουμε ποιες ειναι.Στα αντιρετροικα σελιδα 2 διαφανεια ναι(προσοχη NNRTIS,NRTIS),σελ 13,23,24,25 τι ειναι το boosting και με ποιο φαρμακο γινεται,34 ενοια ανασταλτικου πηλικου,47 διακριση ευαισθησια ειδικοτητα,55,57 ενοια ιοικου φορτιου και πως το μετραμε,58 blip οχι,64 τι θα πει γονοτυπικη(ως την κανω)και τι φαινοτυπικη.Απο διαφανεια TAC ειχε αναφερθει στις σελιδες 18,20 24(το auc δε λεει ολη την αληθεια θελουμε τρεις ανισοτητες που λεει εκει περα στησελ 25),26-27-28 sos,30 η κατασταλτικη δραση.....,σελ 33,34,39,41,42 48 tac,59,6,62. απο διαφανεια tdm ειχε αναφερθει στη κυκλοσπορινη και στο tac kai μετα σελ 5,12 και 13.πεσανε 10 θεματα 5 κυρουδη 3 καραλης 2 δουκουμετζιδης!!Γενικα να διαβαζετε ΓΕΝΙΚΑ ΠΡΑΓΜΑΤΑ ΟΧΙ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ ΟΠΩς ΣΕ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΕς ΚΛΠ ΕΙΔΙΚΑ ΣΤΗ ΚΥΡΟΥΔΗ.
Φεβρουαριος 2017
Δοκ 1)τι γνωριζετε για το φαινομενο πρωτης διοδου και πως επηρεαζει απορροφηση
2)τι ειναι μη γραμμικη κινητικη και δωστε παραδειγμα
Καρ<3 γενικα βαζει ο,τι λεει στο τελευταιο μαθημα σε μορφη Σ/Λ,εβαλε και περιορισμους χημειοθεραπειας
Κυρ 3 ασκησεις(θεοφυλλινη,διγοξινη και γενταμυκινη νομιζω),αντιστοιχισεις αντιαρρυθμικα φαρμακα και ασθμα,ποιες φκ/φδ παραμετρους χρησιμοποιουμε για ερυθρομυκινη,πενικιλλινες.αζιθρομυκινη κτλ,ενα θεμα με ηλικιωμενους και ποια προταση ηταν σωστη.
Φεβρουάριος 2018
Κυρούδη: κατανομή και απομάκρυνση στα παιδιά, θεραπεία κάθε σταδίου κατά american, παραμέτρους στα αντιβιοτικά, 2 ασκήσεις και 1 υποερώτημα που ήταν άσκηση (ήταν 5 θέματα με 2 υποερωτήματα στο καθένα, δεν τα θυμάμαι όλα)
Καραλής: 2 ασκήσεις σ-λ με την τακρολίμη και την κυκλοσπορίνη, τι σημαίνουν τα cp/ct/auc/aatl/autl και να τα σχεδιάσουμε και μια ερώτηση από τα αντικαρκινικά
Δουκουμετζίδης: χρόνος της σταθεροποιημένης κατάστασης και πώς επηρεάζεται με αύξηση του ρυθμού έγχυσης και μια ερώτηση με διατομική μεταβλητότητα
Ιουλιος 2018
Κυρουδη
1)Ασκηση με φαινυντοινη απλη εφαρμογη τυπων
2)α)Πως επιρεαζεται η κατανομη σε ηλικιωμενους
β)Κατι απο ηπατικη ανεπαρκια
γ)Πως επιρεαζει η νεφρικη ανεπαρκεια την φαρμακοκινητικη
3)α)Παραγοντες που χρειαζονται για την αξιολογηση των μετρουμενων συγκεντρωσεων
β)Γιατι δεν χρεαζεται TDM στα β λακταμικα
γ)Παραγοντες που επιρεαζουν τη φαρμακοκινητικη σε ασθενεις
4)α)Κατηγοριες Αντικαταθλιπτικων
β)Κυριες ενδειξεις SSRIs και 4 παραδειγματα
γ)Γιατι χρεαζονται τα τρικυκλικα αντικαταθλιπτικα παρακολουθηση βασει της φαρμακοκινητικης τους
5)????
Καραλης
6)Σε ασθενη με AIDs που διακοπτεται η θεραπεια με αντιρετροικα παιρνουμε δειγμα απο το αιμα του. Ειναι δυνατον να εμφανιζεται ο Αγριος Τυπος του ιου? Εξηγειστε.
7)Σωστο λαθος με με αιτιολογηση του λαθους
α)Για την ωθηση σε αντιρετροικους παραγοντες χορηγουμε ritonvir
β)Για την αξιολογηση του θεραπευτικου αποτελεσματος αρκει το cmax
8) Σωστο λαθος με αιτιολογηση του λαθους
α)Για υπολογισμο του BSA χρεαζεται ηλικια υψος βαρος νεφρικη λειτουργια
β)Οι στοχευμενες χημειοθεραπειες δεν χρειαζεται παραπανω παρακολουθηση με TDM
Δοκουμετζιδης
9)Μπαεσιανη εξατομικευση:καλυτερη μεθοδος--οι τιμες των παραμετρων των ασθενων πιο κοντα στις πληθυσμιακες τιμες, αν η παρακολουθηση a prior εχει μεγαλη ή μικρη διατομικη μεταβλητοτητα? Εξηγηστε την απαντηση σας
10)Ποιοι παραγοντες επιρεαζουν την συγκεντρωση μετα απο σταθερη χορηγηση
Θεματα Κλινικης 2/2019:
Κυρουδη:
1.α)Θεραπευτικη αντιμετωπιση (μονο φαρμακα) καθε σταδιου ΚΑ κατα American Health Association.
β) Ασκηση με γυναικα με ΚΑ: υπολογισμο CLκρεατινινησ, Vd, Cldigoxin, t1/2
2) Ποιες οι ΦΚ παραμετροι του αντιαρρυθμικου προπαφενονη το καθιστουν καταλληλο για TDM?
3) a) Δυσκολιες στο TDM των αντιεπιληπτικων
b) Χρησιμοτητα TDM αντιεπιληπτικων
4) α) Ποιοι παραγοντες επηρεαζουν τη σχεση δοσης/επιπεδων
β) Τι πρεπει να γνωριζουμε για να αξιολογησουμεε τις συγκεντρωσεις που βρισκουμε απο το TDM?
γ) Στοχοι κλινικου φαρμακοποιου συμφωνα με το American ...
5)α)αμινογλυκοσιδες- σε ποιους ασθενεις εφαρμοζεται TDM (και τις δυο περιπτωσεις δηλαδη και για χορηγηση μια φορα ημερησιως και για δυο φορες ημερησιως)
β)Γενταμυκινη- απο τι επηρεαζεται η καθαραση της
Καραλης;
2 θεματα Σ Λ με αιτιολογηση απο 3 προτασεις το καθενα (αγριος τυπος ιου, κυκλοσπορινη εντος λευκων κυτταρων, ανασταλτικο πηλικο, ωθηση εκθεσης σε PIs κα)
Τι εκφραζουν τα: ct,cp, AUC, AUTL,AATL και διαγραμματικη απεικονιση τους σε διαγραμμα c(t)
Δουκουμετζιδης:
1)Διαδικασιες οι οποις συντελουν στην απορροφηση και με ποια μοντελα περιγραφονται
2)Ενδο- και δια- τομικη μεταβλητοτητα
Δημοσίευση σχολίου